يتكون الكاحل من عظمتي الساق وعظم القدم والكل مثبت بأربطة داخلية وخارجية ولكن أغلب الإصابات تكون في الأربطة الخارجية. المشكل الأكبر والرئيسي أنه لما يكون العلاج ناقص أو غير موجود كليا العواقب ترافق المريض مدى الحياة. ولما نتعرض لالتواء الكاحل يكون هناك تمدد أو تمزق في الأوتار وهنا يكون عندنا حالتين:
1- التواء حميد: يتمثل في تمدد الرباط دون تمزق حيث يكون هناك ألم خفيف مع انتفاخ موضعي ولكن المريض يمكنه المشي والضغط على رجله بصفة تقريبا عادية.
2- التواء حاد: تمزق كلي في الرباط حيث يكون ألم شديد مع انتفاخ كبير وعدم القدرة على المشي أو وضع الرجل المصابة على الأرض، وهذه هي الحالة التي يجب علاجها بدقة وحذر لتفادي الآلام المزمنة ومشكلة عدم ثبات المفصل.
التشخيص:
في الحالة الأولى لا يحتاج التشخيص إلا إلى فحص طبي عند مختص وعلاج دوائي مع استعمال أكياس الثلج لإنقاص التورم يلزمها فترة نقاهة من أسبوع الى10 أيام.
الحالة الثانية: في حالة تمزق الرباط كليا يجب إجراء صور أشعة وفحص إيكوغرافي وفي أغلب الأحيان تستلزم وضع جبيرة مدة 21 إلى 45 يوما وذلك لشد المفصل الخارجي في مكانه. بعض المرضى عند تحسن الحالة ونقص الآلام يقومون بنزع الجبيرة من قبل وهذا ما يعرضهم للمشاكل.
بعد انقضاء مدة الجبيرة يجب القيام بحصص إعادة التأهيل والرجوع التدريجي للحياة العادية.
إعداد: أخصائي الجراحة والعظام الدكتور محمد العيد قرزي
