يتكون سرطان البنكرياس عندما تتطور خلايا في البنكرياس طفرات جينية، التي تؤدي الى تكاثر الخلايا بشكل غير مراقب وغير مضبوط وإلى إطالة معدل حياتها أكثر بكثير من معدل حياة الخلايا العادية، وحين تتراكم هذه الخلايا قد تحدث ورما.
كيف يمكن فهم البنكرياس؟
يبلغ حجم البنكرياس 15 سنتيمترا ويشبه في شكله حبة إجاص ملقاة على جانبها. والبنكرياس عضوا مركزيا في الجهاز الهضمي فهو يفرز الهرمونات التي تشمل الانسولين المساعدة في معالجة السكريات، كما ينتج الأحماض الهضمية التي تساعد الجسم في عمليات هضم الغذاء.
أنواع سرطان البنكرياس
أنواع الخلايا التي لها دور في تكون سرطان البنكرياس تساعد في تحديد العلاج الانسب والانجع. وتشمل أنواع سرطان البنكرياس:
سرطان ينشأ في قنوات البنكرياس، السرطان الغـدي: هو سرطان يتكون في الخلايا التي تبطن قنوات البنكرياس والتي تساعد في إنتاج الاحماض الهضمية. غالبية حالات سرطان البنكرياس هي من نوع السرطان الغدي هذا، والذي يسمى أحيانا «الأورام ذات الافراز الهرموني الخارجي».
سرطان ينشأ في خلايا إنتاج الهرمونات: هو سرطان يتكون في الخلايا التي تنتج الهرمونات في داخل البنكرياس، ويسمى كذلك «الأورام ذات الافراز الهرموني الداخلي». والاورام من هذا النوع نادرة جدا.
الأسباب التي قد تزيد من خطر الاصابة بسرطان البنكرياس تشمل:
• التدخين.
• السمنة.
• إصابة بعض أفراد العائلة بالتهاب البنكرياس أو السرطان من قبل.
• تاريخ عائلي من الاصابة بمتلازمات مختلفة قد تزيد من خطر الاصابة بسرطان البنكرياس، كالطفرة الجينية المسماة متلازمة بوتز- جيغر، متلازمة لينش وميل عائلي لنشوء أورام شاذة من نوع الورم القتاميني الخبيث العائلي الشاذ على شكل شامة
• السن المتقدمة: يكون احتمال ظهور سرطان البنكرياس أكبر لدى المتقدمين في السن. أغلب الاشخاص الذين يتم تشخيص اصابتهم بسرطان البنكرياس يبلغون من العمر 70 ــ 80 عاما.
مضاعفات سرطان البنكرياس
كلما كان سرطان البنكرياس في مرحلة متقدمة أكثر، كلما كان قادرا على التسبب بمضاعفات محتملة اكثر، يمكن ان تشمل:
• الآلام.
• اليرقان.
• انسداد الأمعاء.
• فقدان الوزن.
الموت.
تشخيص سرطان البنكرياس
يحاول الباحثون ايجاد طرق تضمن الكشف المبكر عن سرطان البنكرياس، لكن، لا اتفاق حول الاشخاص الذين يوصى باجراء فحوصات مسح مختلفة لهم، ولا حول ماهية فحوصات المسح الاكثر موثوقية لاكتشاف مبكر لسرطان البنكرياس حين لا يزال في بدايته. ولا تتوفر، حتى الان، فحوصات روتينية موثوقة لاكتشاف مبكر لسرطان البنكرياس.
حين يشك الطبيب بأن المريض يعاني من سرطان البنكرياس، يتم إجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التالية للوصول الى التشخيص النهائي:
بعد تاكيد التشخيص، يجب تحديد مدى تفشي السرطان ودرجة خطورته. فتدريج خطورة السرطان يساعد على تحديد امكانيات العلاج. ومن أجل تحديد درجة خطورة سرطان البنكرياس، يجب إجراء الفحوصات التالية:
• تنظير البطن.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تصوير مقطعي محوسب لاشعاع البوزيترونات.
• التصوير الومضائي للعظام.
• فحوصات دم.
درجات خطورة سرطان البنكرياس
يمكن تعريف درجات خطورة سرطان البنكرياس بطرق مختلفة. إحدى هذه الطرق هي التدريج حسب ثلاثة مستويات عامة:
• قابل للاستئصال: من الممكن استئصال كل الكتل السرطانية الصغيرة.
• موضعي متقدم: لم يعد من الممكن إزالة السرطان بواسطة الجراحة في هذه المرحلة، بسبب انتشاره في
أنسجة محيطة بالبنكرياس أو اختراقه الاوعية الدموية
• نقيلي في هذه المرحلة يكون السرطان قد انتقل إلى أعضاء بعيدة، مثل الكبد أو الرئتين
طريقة تعريف اخرى بواسطة الارقام الرومانية:
• السرطان محدود في داخل البنكرياس فقط.
• السرطان قد انتشر خارج البنكرياس في داخل انسجة مجاورة للبنكرياس، أو في أعضاء أخرى ومن المحتمل أنه وصل إلى الغدد اللمفاوية أيضا
• السرطان قد انتشر خارج البنكرياس في داخل أوعية دموية حيوية مجاورة للبنكرياس، ومن المحتمل أنه وصل إلى الغدد اللمفاوية أيضا.
• السرطان قد انتشر ووصل الى اعضاء بعيدة عن البنكرياس، مثل الكبد او الرئتين، وإلى الطبقة الداخلية من جوف البطن.
علاج سرطان البنكرياس
يتعلق علاج سرطان البنكرياس بالمرحلة التي وصل اليها وبموقع وجوده، كما يتعلق بسن المريض، بحالته الصحية العامة وبالطرق العلاجية التي يفضلها هو شخصيا. ويتمثل الهدف الاول للعلاج في القضاء على السرطان، ان كان ذلك ممكنا.
أما إذا كانت هذه الامكانية غير واردة وليس من الممكن تحقيق هذا الهدف، فينبغي أن يتم التركيز على منع انتشار السرطان من البنكرياس إلى أعضاء أخرى ومنع حصول ضرر اضافي. وحين يكون سرطان البنكرياس قد بلغ مرحلة متقدمة جدا، من المحتمل جدا ان لا تكون ثمة اية فائدة من العلاج. في مثل هذه الحالة، يوصي الطبيب باعتماد علاجات تهدف الى تخفيف حدة الاعراض التي يعاني منها المريض ومنحه قدرا اكبر من الراحة، قدر المستطاع.
الجراحة
جزء صغير جدا، فقط، من الاورام السرطانية في البنكرياس يعتبر قابلا للاستئصال، أي أن هنالك أملا جديا بازالتها تماما بواسطة الجراحة. وإذا كان السرطان قد انتشر الى خارج البنكرياس وتفشى في أعضاء أخرى في الجسم، مثل الغدد اللمفاوية أو الاوعية الدموية، فلا يمكن اعتماد العمليات الجراحية كامكانية علاجية.
وحين يكون إجراء الجراحة ممكنا، قد يوصي اختصاصي الاورام بـ:
• إجراء عملية جراحية لإزالة الأورام في راس البنكرياس.
• إجراء عملية جراحية لإزالة الأورام في جسم البنكرياس، أو في ذيله.
وقد أثبتت الأبحاث أن جراحة إزالة سرطان البنكرياس تسبب مضاعفات قليلة جدا، إذا ما تولى إجراءها أخصائيون في المجال. ولهذا، لا مجال للتردد عن سؤال الجراح عن مدى خبرته وتجربته في إجراء عمليات استئصال أورام من البنكرياس.
• معالجات إشعاعية.
• معالجات كيماوية.
• معالجة دوائية مركّزة.
الوقاية من سرطان البنكرياس
على الرغم من انعدام طريقة مجربة محددة للوقاية من الإصابة بسرطان البنكرياس، إلا أانه من الممكن إتباع الخطوات التالية لتقليل خطر الإصابة:
• التوقف عن التدخين.
• المحافظة على وزن سليم.
• ممارسة النشاط الجسماني بشكل ثابت.
• المحافظة على تغذية صحية ومتوازنة.
العلاجات البديلة
إذا ما تم تأكيد تشخيص الاصابة بسرطان البنكرياس، فقد يلجا المريض الى تجربة اي علاج يمكن الحصول عليه في محاولة للشفاء من المرض. وفي هذا الاطار، يلجا غالبية المرضى الى الطب المكمل ــ التكميلي والى تشكيلة العلاجات المتنوعة التي يعرضها الطب البديل، وخصوصا حين تكون فرص الشفاء بعلاجات الطب التقليدي ضئيلة جدا. ولكن، لم يثبت توفر اي علاج مكمل، او بديل، شاف لسرطان البنكرياس.
ومع ذلك، من شأن العلاجات البديلة، أو المكملة، أن تخفف من الأعراض المصاحبة لسرطان البنكرياس ومن حدة وصعوبة العلاجات (التقليدية) التي ينبغي الخضوع إليها لمعالجة سرطان البنكرياس. وفي كل الأحوال، يفضل استشارة الطبيب المعالج بشان الإمكانيات العلاجية المتاحة.
العلاجات المكملة أو البديلة، التي يمكن أن تكون مفيدة ومساعدة تشمل:
• الوخز بالابر.
• التّدليك (المساج).
• التأمل.
