معظم الاصابات الخاصة بأمراض القلب والشرايين بما فيها ارتفاع ضغط الدم لا تشكّل خطرا محدقا على المريض بهذه الاصابات حيث أكدت كل الدراسات أن الصيام يمثل عنصرا ملائما لهذه الامراض، ومن جهة يبقى جانب معايدة الطبيب أمرا إلزاميا، وذلك نتيجة للخصائص والميزات الفردية لكل حالة، حيث يمثل الصيام خطرا لبعض الحالات القليلة وهي:
في حالات ارتفاع ضغط الدم الخطير أو ما يسمى بارتفاع ضغط الدم الخبيث، حيث يتميز هذا النوع من الامراض بارتفاع ضغط الشرايين الى ما فوق 18/10 ملم زئبق ثم لا يلبث أن يتزايد اثناء الصيام وترتفع  فوق 20/12 ملم زئبق مع ظهور اعراض مرضية على شكل اضطرابات بصرية منها قصور في البصر وآلام رأسية قوية مع حدوث نزيف على مستوى شبكية العين أو حتى على مستوى الجهاز العصبي على شكل احتقانات أو ملامح نزيف عصبي حاد يأخذ أشكالا متعددة، منها تزامن ظهور اضطرابات حسية على شكل وخز يشبه التنمل أو تخذير لجزء من الجسم أو حتى حالات شلل جزئي أو نصفي. وهي كلها إصابات عصبية يمكن استكشافها بالتصوير عن طريق الاشعاع المغناطيسي.
ارتفاع ضغط الدم الخبيث يمكنه التأثير على الوظيفة القلبية، فيؤدي الى ظهور آلام قوية على مستوى الجهة اليسرى للقفص الصدري، حيث تمتد هذه الآلام الى الطرف العلوي الايسر، حيث تمتد الى غاية الخنصر وحتى على مستوى الفك السفلي، وهي أعراض متميزة في شكلها الطبوغرافي ممّا يفسّر انسدادات على مستوى الشرايين التاجية للقلب، واحتقانات قد تصل الى حد الذبحة الصدرية التي قد تصبح خطرا داهما على حياة المريض ان لم يتكفل بها في الوقت المناسب، كما قد يؤثر هذا الارتفاع لضغط الدم المفاجئ والخطير على الكليتين، حيث تتهدم مصفاة الكليتين بطريقة متسارعة قد تؤدي في النهاية الى القصور الكلوي المزمن، والذي يستوجب في مرحلته الاخيرة عمليات التصفية المضنية والمكلفة.
في كل الحالات كل الأمراض المزمنة منها وخاصة أمراض القلب والشرايين ومنها ارتفاع ضغط الدم الخطير أو الخبيث يتطلب معايدة الطبيب والتكفل الاستعجالي في الوسط الاستشفائي. يبقى ضعف القلب الذي يستوجب عقاقير متعدد دوريا عدة مرات في اليوم ممنوعا من الصيام…
ما عداه التغذية الصحية في هذه الحالات أمر مطلوب في شهر رمضان الفضيل مع التقليص من كمية الاملاح الظاهرة منها والخفية ثم التقليل من الدهون المشبعة خاصة منها دهون اللحوم الحمراء، إلى جانب التقليص من القهوة والمنشطات التي تؤثر على نبض القلب كالتدخين والمواد التبغية عموما.
 طبيب مختص
في تشخيص الأمراض
عضو المجلس الوطني
 لأخلاقيات الطب
aissanimedt@yahoo.fr